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臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn):小兒缺乏維生素D的基本病因
2020-12-21 10:28:34admin
 2020重慶醫(yī)療招聘備考交流群:884719277 | 歷年題庫 | 教材 | 備考課程
 

  維生素D缺乏性佝僂病是小兒常見的營養(yǎng)缺乏性疾病,他的病因非常復(fù)雜多樣,下面就講解關(guān)于小兒缺乏維生素D的基本病因。

  1.圍生期維生素D不足:母親妊娠期,特別是妊娠后期維生素D營養(yǎng)不足,如母親嚴(yán)重營養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性腹瀉,以及早產(chǎn)、雙胎均可使得嬰兒體內(nèi)貯存不足。

  2.日照不足:因紫外線不能通過玻璃窗,嬰幼兒被長期過多地留在室內(nèi)活動(dòng),使內(nèi)源性維生素D生成不足。大城市高大建筑可阻擋日光照射,大氣污染如煙霧、塵埃可吸收部分紫外線。氣候的影響,如冬季日照短,紫外線較弱,或戶外活動(dòng)時(shí)過度的陽光隔絕,如衣物覆蓋及高指數(shù)防曬霜的使用,亦可影響部分內(nèi)源性維生素D的生成。

  3.生長速度快:需要增加如早產(chǎn)及雙胎嬰兒生后生長發(fā)育快,需要維生素D多,且體內(nèi)貯存的維生素D不足。嬰兒早期生長速度較快,也易發(fā)生佝僂病。重度營養(yǎng)不良嬰兒生長遲緩,發(fā)生佝僂病者不多。

  4.食物中補(bǔ)充維生素D不足:因天然食物中含維生素D少,即使純母乳喂養(yǎng),嬰兒若戶外活動(dòng)少亦易患佝僂病。

  5.疾病影響胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收:如嬰兒肝炎綜合征、慢性腹瀉等;肝、腎嚴(yán)重?fù)p害可致維生素D羥化障礙。長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥,可刺激肝細(xì)胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)活性增加,使維生素D加速分解為無活性的代謝產(chǎn)物。糖皮質(zhì)激素有對(duì)抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)作用。

  以上就是一些小兒缺乏維生素D的基本病因,最后我們來看一道考題:

  【單選題】11個(gè)月小兒,至今扶起時(shí)尚站立不穩(wěn),經(jīng)檢查診斷為佝僂病活動(dòng)期,下列治療與護(hù)理哪項(xiàng)不妥:

  A.鼓勵(lì)母親多抱患兒到戶外曬太陽

  B.增加富含維生素D的輔食

  C.補(bǔ)充鈣劑

  D.口服維生素D

  E.加強(qiáng)站立和行走鍛煉

  【答案】E。

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