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活疫苗有時也稱減毒活疫苗。減毒活疫苗是將病毒或細菌的毒力降低至不能使人致病，但又保留其活性狀態，能刺激人體產生免疫應答的疫苗。

常見的減毒活疫苗有：卡介苗(BCG，結核病)、脊髓灰質炎減毒活疫苗(小兒麻痹癥)、麻疹腮腺炎風疹聯合減毒活疫苗、水痘減毒活疫苗、輪狀病毒減毒活疫苗等。

2018年2月，中國將病毒直接轉化為活疫苗及治療性藥物，榮獲科技部2017年度中國科學十大進展。

免疫功能缺陷者不能接種減毒活疫苗，因為減毒活疫苗可能會在免疫功能缺陷者內過度復制，由此會引發嚴重的疫苗不良反應。

什么是滅活疫苗

滅活疫苗是指先對病毒或細菌進行培養，然后用加熱或化學劑(通常是福爾馬林)將其滅活。滅活疫苗即可由整個病毒或細菌組成，也可由它們的裂解片段組成為裂解疫苗。

目前(2013年)中國使用的滅活疫苗有百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝滅活疫苗等。

這類疫苗的特點是，第一次接種只起到“啟動”人體免疫系統的作用，產生的抗體不能達到保護水平，需要接種第2劑次或第3劑次后，抗體才能達到預期水平。

疫苗接種要點

1、卡介苗接種要點

嚴禁皮下及肌肉注射;

只允許左上臂皮內注射，左側三角肌中下處皮內0.1ml。

2、乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接種要點

乙肝疫苗只在右上臂三角肌肌肉注射;

乙肝免疫球蛋白在大腿外側肌肌肉注射。

刷題鞏固

01、(2020國考副省)下列與疫苗有關的說法正確的是( )

A.疫苗通過三角肌注射才能產生作用

B.免疫力弱的人不能接種疫苗

C.疫苗的接種者必須是健康個體

D.卡介疫苗是典型的活疫苗

【解析】D。本題考查科技常識。

A項錯誤，1988年WHO建議：狂犬病疫苗注射部位由臀部改為上臂三角肌。觀察證明狂犬病疫苗注入人體不同部位會產生不同程度的抗體應答，其中注射三角肌抗體應答滴度最高，臀部肌肉注射滴度最低，比較觀察乙肝疫苗在臀部和三角肌肌肉注射的免疫效果也證明：三角肌注射的抗體陽轉率和GMT均比臀部肌肉注射的高得多。普遍認為這是由于注入臀部脂肪中，影響疫苗的吸收與免疫效果的發揮，而三角肌較接近腋下淋巴結，有利于免疫力的產生。所以并不是疫苗通過三角肌注射才能產生作用，只是通過三角肌注射效果比較好。

B項錯誤，免疫力低下者一般不可以接種減毒活疫苗，而滅活疫苗是可以接種的，比如乙肝疫苗等。

C項錯誤，預防性接種，受種者普遍是健康的個體。然而在治療性接種中，比如狂犬疫苗，由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的，故被患狂犬病的動物咬后預防無禁忌癥。

D項正確，卡介苗是一種無毒牛型結核分枝桿菌活菌疫苗，用來預防結核病的疫苗。卡介苗接種后可使兒童產生對結核病的特殊抵抗力，可以降低兒童結核病的發病率及其嚴重性，特別是結核性腦膜炎等嚴重結核病減少，并可減少此后內源性惡化的可能性。

故正確答案為D。

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