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血糖的檢測是診斷學考試中的常考點和重難點。糖尿病是一種因胰島素絕對或相對不足或靶細胞對胰島素敏感性降低等而引起的糖,脂肪和蛋白質代謝紊亂的一種慢性疾病。其主要特點是高血糖,糖尿。表現為多飲、多食、多尿和體重減輕,可使一些組織或器官發生形態結構改變和功能障礙,并發酮癥酸中毒、肢體壞疽、多發性神經炎、失明和腎衰竭等。本病發病率日益增高,已成為世界性的常見病。糖尿病一般分為原發性糖尿病和繼發性糖尿病兩種。血糖的檢測對診斷和控制血糖非常重要。
首先糖尿病的診斷標準有以下內容:具有糖尿病癥狀,FPG≥7.0mmol/L;OGTT2小時PG≥11.1mmol/L;具有臨床癥狀,隨機血糖≥11.1mmol/L,且伴有尿糖陽性者。
空腹血糖(FBG)是診斷糖代謝紊亂最常用和最重要的指標。以空腹血漿葡萄糖(FPG)檢測較為方便,且結果也最可靠。
1.參考值:3.9~6.1mmol/L。
2.臨床意義
(1)FBG增高超過7.0mmol/L時稱為高糖血癥。當FBG超過9mmol/L(腎糖閾)時尿糖即可呈陽性。
1)生理性增高:餐后1~2小時、高糖飲食、劇烈運動、情緒激動、胃傾倒綜合征等。
2)病理性增高:
①各型糖尿病。
②內分泌疾病:如甲狀腺功能亢進癥、皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤和胰高血糖素瘤等。
③應激性因素:如顱腦損傷、心肌梗死、大面積燒傷、急性腦血管病等。
④藥物影響:如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、潑尼松等。
⑤肝臟和胰腺疾病:如嚴重的肝病、壞死性胰腺炎、胰腺癌等。
⑥其他:如高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、麻醉和缺氧等
(2)FBG低于3.9mmol/L時為血糖減低,當FBG低于2.8mmol/L時稱為低糖血癥。
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