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在事業(yè)單位考試中醫(yī)療類里考試占比最大的就是醫(yī)學基礎(chǔ)知識這一部分,其中病理學是比較難的一部分內(nèi)容,為了幫助大家學習,我們今天來總結(jié)一下其中第九章心血管系統(tǒng)這部分知識點。
原發(fā)性或特發(fā)性高血壓,又稱高血壓病,是我國最常見的心血管疾病。原發(fā)性高血壓可分為良性高血壓(緩進性高血壓)和惡性高血壓(急進性高血壓)兩類。兩種類型的高血壓病理變化不同,本節(jié)課主要學習良性高血壓。
良性高血壓約占高血壓病的95%,按病變的發(fā)展分為三期:
1.功能紊亂期。
2.動脈病變期。
①細動脈硬化(是高血壓病的主要病變特征,表現(xiàn)為細小動脈玻璃樣變);
②小動脈硬化;
③大動脈硬化。
3.內(nèi)臟病變期。
(1)心臟病變:主要為左心室肥大,早期表現(xiàn)為向心性肥大,晚期當左心室代償失調(diào),心肌收縮力降低時,逐漸出現(xiàn)心腔擴張,稱為離心性肥大,嚴重者可發(fā)生心力衰竭。
(2)腎臟病變:肉眼觀,雙側(cè)腎臟對稱性縮小,質(zhì)地變硬,腎表面凸凹不平,呈細顆粒狀,切面腎皮質(zhì)變薄。皮髓質(zhì)界限模糊,腎盂和腎周圍組織增多。上述病變特點稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎。
(3)腦病變:腦出血,是高血壓最嚴重的、往往是致命的并發(fā)癥。常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊,其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。常發(fā)生的血管是豆紋動脈。
4.視網(wǎng)膜病變。
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