目前很多事業(yè)單位醫(yī)療招考會有要求做技能操作面試考察中，考口述操作過程居多，而口述實(shí)操與動手實(shí)操在形式以及表達(dá)上有明顯的不一樣，口述實(shí)操重點(diǎn)的是過程的清晰描述，動手實(shí)操是對過程細(xì)節(jié)的重點(diǎn)考察，所以口述時(shí)，我們清晰明了的表述操作過程是重點(diǎn)。
首先我們來看一道考題：
【例題】請簡述甲狀腺的檢查方法。
【參考答案】
甲狀腺的檢查應(yīng)從視診、觸診、聽診三個(gè)方面來闡述。1.操作前準(zhǔn)備：與被檢者溝通，告知檢查項(xiàng)目及目的，取得配合。戴好口罩帽子，洗手。囑被檢者取坐位，站在被檢者前面或后面。檢查前搓熱雙手。
2.操作過程
(1)視診：觀察甲狀腺的大小、是否對稱。
(2)前面觸診
①甲狀腺峽部觸診
被檢者取坐位，站在被檢者前面，拇指從胸骨上切跡向上觸診，可觸到氣管前軟組織，即是甲狀腺峽部，判斷其有無增厚;再囑被檢者做吞咽動作，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無增厚或腫塊。
②甲狀腺側(cè)葉觸診
將一手拇指施壓于被檢者一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè);另一手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診。囑被檢者配合做吞咽動作，并隨吞咽動作進(jìn)行觸診，判斷有無增厚、腫塊或震顫。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。
(3)后面觸診
①甲狀腺峽部觸診
告如被檢者取坐位，站在受檢查者后面，用示指指腹從胸骨上切跡向上觸診;可觸到氣管前軟組織，即是甲狀腺峽部，判斷有無增厚;再囑被檢者做吞咽動作，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無增大和腫塊。
②側(cè)葉觸診
將一手示、中指施壓于被檢者一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè);另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，示、中指在其前緣觸診。再配合被檢者吞咽動作觸診，判斷有無增厚、腫塊或震顫。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。
(4)聽診：檢查者用聽診器的體件直接放在甲狀腺上，聽診是否有雜音，兩側(cè)均需檢查。淋巴結(jié)腫大分為局限性和全身性淋巴結(jié)腫大，局限性淋巴結(jié)腫大主要有急性炎癥導(dǎo)致的非特異性淋巴結(jié)炎、單純性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)。感染性疾病(如病毒感染見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、艾滋病等)、非感染性疾病導(dǎo)致的全身淋巴結(jié)腫大。
從以上的口述技能操作的過程可以看出，口述需要有一個(gè)先總結(jié)將要說的部分，再分開口述，口述步驟按照操作前準(zhǔn)備、操作過程、操作后處理來進(jìn)行回答，有始有終，有節(jié)奏的回答問題，邏輯清晰，步驟清楚易懂。最后再補(bǔ)充說出異常可以見于什么疾病，這是加分項(xiàng)，為考官留下知識儲備豐富的印象，能在回答基礎(chǔ)上予以加分。
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