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在執業醫師實操的考察中,吸氧術是一個相對比較簡單的臨床基本技能操作,吸氧可分為鼻導管吸氧、鼻塞法吸氧和面罩吸氧法等,通過吸氧維持危重患者生命體征的平穩,延緩病情發展。監考老師會格外注重一些細節的考察,尤其是考生的無菌操作是否規范,受傷意識是否建立,在整個操作過程,步驟較簡易,所以抽到該題是較易拿分的項目,把握細節,有序敘述。
首先我們來看一道考題:
【例題】女性患者,75歲,全麻下腹腔鏡膽囊切除術后,需要吸氧治療。請簡述為患者行雙側鼻導管吸氧術的具體操作過程。
【參考答案】
1.操作前準備
自身準備:戴帽子、口罩、洗手。
物品準備:供氧裝置(氧氣瓶或中心供氧裝置)、濕化瓶、蒸餾水、一次性吸氧管等。
患者準備:告知患者操作目的并取得配合。協助患者取舒適臥位,鋪治療巾,用手電筒檢查患者兩側鼻腔,并用濕棉簽清潔兩側鼻孔。
2.操作過程
(1)檢查供氧裝置:①檢查供氧裝置是否正常工作,安裝流量表及濕化瓶,再將氧氣管與濕化瓶的氧氣輸出開口連接;②打開氧氣瓶開關及流量表開關(如為中心供氧裝置只需打開流量表開關),調節流量為2~6L/min(面罩吸氧調節流量為6~8L/min)。
(2)檢查吸氧管:將鼻導管插入盛有生理鹽水的治療碗中,檢查是否通暢。
(3)固定吸氧管:①雙側鼻導管吸氧:將鼻導管插入患者鼻前庭內,再將鼻導管繞掛其耳廓,固定于頜下;②單側鼻導管吸氧:將鼻導管插入一側鼻孔內,深度為鼻尖至耳垂距離的2/3,再用膠布固定;③鼻塞法吸氧:將鼻塞置于一側鼻前庭內,再用膠布固定;④面罩吸氧:將面罩置于患者口鼻部,調整位置,固定。
(4)記錄:觀察吸氧情況,視病情調節氧流量,記錄開始給氧時間、氧流量。
3.操作后處理
告知患者相關注意事項。將醫療廢棄物分類放置,紗布、敷料等置入醫用垃圾袋內。
以上是對吸氧術的相關操作的重點內容介紹,從以上的實踐操作的過程可以看出,在進行操作時需要有大體框架,再分步操作,按照操作前準備、操作過程、操作后處理來進行。最后再補充說出一些操作的注意事項,為考官留下知識儲備豐富的印象,能在回答基礎上予以加分,希望對大家的復習有所幫助!
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