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重慶衛(wèi)生事業(yè)單位面試備考資料：心肺復蘇，各位準備報考的小伙伴們趕快復習起來吧！

在實踐技能考試中，心肺復蘇是實踐技能考試的重中之重。這個基本操作其實對很多同學而言也比較熟悉，但在操作中很容易忽略一些細節(jié)，如忘記呼救、按壓手法不規(guī)范、開放氣道不到位等等，導致整體得分不高。為此，小編詳細地總結(jié)這項操作流程，希望可以幫助各位考生進行復習。

（一）目的

恢復患者的生命體征。

（二）適應證

各種原因?qū)е碌男呐K驟停。

（三）禁忌證

胸壁開放性損傷及肋骨骨折、心臟壓塞。

（四）操作步驟

1.判斷意識

評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，雙手拍打患者雙肩并呼叫病人，觀察有無反應：喂，你怎么了？

2.判斷心跳、呼吸解開外衣，觸摸頸動脈，同時觀察胸廓起伏，判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止，立即行心肺復蘇。

3.呼救幫助

立即呼叫其他人員幫助撥打120：“這位大哥，麻煩幫我撥打120”。

4.胸外按壓（C）

（1）準備：解衣服，松褲帶，暴露胸部，去枕，迅速使病人平臥于平地或硬板上。（2）胸外按壓30次（15～18秒內(nèi)完成）：

①部位：胸骨中、下1/3交界處的正中線上。

②手法：兩手掌根部重疊置于胸骨中、下1/3交界處，手指抬起不觸及胸壁，腕肘關節(jié)伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓。按壓和放松的時間一致，放松時手掌不離開按壓部位。

③深度：胸骨下陷5～6cm，兒童5cm，嬰幼兒4cm。

④頻率：100～120次/分。

5.開放氣道（A）

（1）清理呼吸道：將病人頭側(cè)向一方，去除義齒，清理口、鼻腔內(nèi)異物。

（2）開放氣道：開放氣道方法為仰頭抬頦法。方法為搶救者左手小魚際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起，使下頜角與耳垂連線垂直地面。

6.人工呼吸（B）

一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，吸氣后，將口唇緊貼患者口唇，將其完全包住，深而快地向患者口內(nèi)吹氣，時間應持續(xù)1秒以上，以患者胸廓向上抬起為準；吹氣量每次500～600ml。使患者的口張開，并松開捏鼻的手指，觀察胸部恢復狀況，然后再進行下一次人工呼吸。

7.持續(xù)心肺復蘇

持續(xù)心肺復蘇，胸外按壓與人工呼吸比為30∶2，完成5個循環(huán)操作，判斷呼吸、頸動脈搏動是否恢復。

8.復蘇判斷

（1）頸動脈搏動。

（2）原擴大瞳孔再度縮小。

（3）出現(xiàn)自主呼吸。

（4）神志逐漸恢復，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)。

（5）面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅。

9.復蘇有效，幫患者穿好衣物，等待120送醫(yī)院做進一步治療。

（五）注意事項及常見錯誤

1.注意事項

（1）注意按壓部位為胸骨中、下1/3交界處的正中線上。嬰幼兒因其心臟位置較高，胸外心臟按壓部位應在胸骨中部。

（2）按壓時應保持雙臂伸直。

（3）保持按壓節(jié)律、頻率，防止忽快、忽慢。

（4）避免吹氣時間過久。吹氣時間以占一次呼吸周期的1/3為宜。

（5）人工呼吸之前注意清除患者口腔異物，保持呼吸道通暢。

（6）吹氣時注意頻率和量，不要太急太多，以免引起胃擴張。

（7）邊按壓邊觀察患者反應及面色的改變，每5個周期觀察1次。

（8）伴頭頸部外傷患者的氣道開通用托頸法：用雙手在患者頭部兩側(cè)、提緊下頜角，雙肘支撐在患者所平躺的平面上，用力向上托下頜、拇指分開口唇。托頸法與壓額抬頦法的不同點是不伴頭頸后仰。

2.常見錯誤

（1）沒有緊張感，給考官第一感覺就是缺乏職業(yè)素養(yǎng)。或者忙中出亂，上來就直接操作，而未解開衣領、抽去枕頭，將模擬人置于硬板床或地面上。

（2）按壓的動作錯誤：雙臂彎曲、速度過快或過慢、手掌離開胸壁或手指觸及胸壁。

（3）操作不熟練：按壓動作節(jié)奏和頻率不整齊。

（4）按壓時沒有觀察傷員反應及面色的改變。

（5）順序錯誤：先清除氣道分泌物再按壓。清除氣道分泌物正確的應該是按壓后、開放氣道之前。

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