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穿、脫隔離衣是一個相對比較簡單的臨床基本技能操作,監考老師會格外注重一些細節的考察,尤其是考生的無菌操作是否規范。在整個操作過程,步驟較簡易,所以把握細節,有序操作。
首先我們來看一道考題:
【例題】你準備從傳染病房醫生辦公室進入隔離病房檢查患者的病情。要求:請完成穿、脫隔離衣的操作,并將脫下的隔離衣掛置在半污染區。
【參考答案】
1.穿隔離衣
(1)醫師準備:戴帽子、口罩,口述洗手。
(2)取衣:手持衣領取下隔離衣,清潔面朝向自己。將衣領的兩端向外展開,露出肩袖內口。
(3)穿衣袖:一只手持衣領,另一只手伸入袖內并向上抖,拉衣領使手露出。用同樣方法穿好另一側衣袖。
(4)系領扣、袖帶:雙手沿衣領邊緣由前向后摸到領扣后,頭微抬、雙肘外展,在頸后系好領扣,再系好袖帶。
(5)找衣邊:雙手于一側腰下約5cm的側方衣縫處捏住隔離衣,將后身部分逐漸拉向前,直至摸到衣邊,以同樣方法捏住另一衣邊,注意手不能接觸隔離衣內側。
(6)系腰帶:雙手在背后將兩側衣邊對齊,向后伸并繃直,隨后向一側按壓折疊,以一只手按住,另一只手將腰帶拉至背后壓住折疊處,將腰帶在背后交叉,回到前面打一活結,系好腰帶。
2.脫隔離衣
(1)用肥皂液洗手或消毒劑涂擦雙手后,解開腰帶,將腰帶牽至身前打一活結。
(2)解開袖口,在肘部將部分袖管塞入袖內,暴露雙手及前臂。
(3)口述消毒雙手:從前臂至指尖刷洗2分鐘,清水沖洗,擦干。
(4)解開衣領。
(5)一只手伸入另一側袖口內,拉袖口內的清潔面使衣袖超過手;用遮蓋著的手從外側拉下另一側衣袖超過手,兩手在袖內對齊衣袖,使雙臂逐漸退出。
(6)雙手持衣領,將隔離衣清潔面朝外,兩邊對齊,折疊衣領后掛在衣鉤上。再次用肥皂液洗手。
3.重要提醒:①穿隔離衣時,應認清里外、上下,里面朝己。在系領扣時,雙肘展開,不要低頭,避免衣領觸及面部,污染操作者;②脫隔離衣時,應注意是在解開腰帶活結、袖口,于肘部將部分袖子塞入工作服袖下,盡量暴露雙手前臂之后進行洗手,而不是在完全脫掉隔離衣后再洗手;③脫下來的隔離衣應依據所處環境進行折疊懸掛,以便下次使用。如隔離衣掛在半污染區,清潔面向外;如隔離衣掛在污染區,污染面向外。
從以上的實踐操作的過程可以看出,在進行操作時需要有大體框架,再分步操作,最后再補充說出一些操作的注意事項,為考官留下知識儲備豐富的印象,能在回答基礎上予以加分。
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