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2020年護理學考試資料:骨盆的“三個平面”
2020-04-07 14:59:18admin
骨盆既是生殖器官所在部位,也是胎兒娩出的通道。骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨以及其間的骨連結構成。其中骨盆的性差在人的全身骨骼中是最顯著的,骨盆主要功能是運動,但是因為女性骨盆要適應孕育胎兒和分娩的功能,所以骨盆外形與男性相比寬而短,呈圓桶狀,恥骨弓的角度為90~100°,而男性一般都小于90°。女性骨盆不僅可以支持上部軀體的重量,還可以獨立支持和保護骨盆內器官的作用。骨盆的大小、形態也對分娩有直接影響。以恥骨聯合上緣、髂恥緣、骶岬上緣的連線為界,將骨盆分為上下兩部分,上稱假骨盆(大骨盆);下稱真骨盆(小骨盆),是胎兒娩出的通道,稱骨產道。

接下來是骨盆的三個平面,當然這三個平面并不是真實存在的,只是人為地將骨盆分為三個與分娩有關的假想平面。

(1)骨盆入口平面:是真假骨盆的交界面,呈一個橫橢圓,前方是恥骨聯合上緣,兩側為髂恥線,后方為骶岬。入口平面有四條徑線,前后徑、橫徑和兩條斜徑。

入口前后徑 正常均值11cm
入口橫徑 正常均值3cm
入口斜徑 正常均值12.75cm

(2)中骨盆平面:是最狹窄的一個平面,呈前后徑長的縱橢圓,前方為恥骨聯合下緣,兩側為坐骨棘,后為骶骨下端。中骨盆平面有兩條徑線,前后徑和橫徑。

中骨盆前后徑 正常均值11.5cm
中骨盆橫徑 正常均值10cm
(坐骨棘間徑)

(3)出口平面:它是最復雜的,由兩個不在同一平面的三角形組成,坐骨結節間徑是兩個三角形的共同底邊,前三角形的頂端是恥骨聯合下緣,兩側為恥骨聯合降支,后三角的頂端是骶尾關節,兩側為骶結節韌帶。出口平面有前后徑、橫徑、前矢狀徑和后矢狀徑。

出口前后徑 正常均值11.5cm
出口橫徑 正常均值9cm
(坐骨結節間徑)
出口前矢狀徑 正常均值6cm
出口后矢狀徑 正常均值8.5cm

關于骨盆的徑線有很多的數字在這里,小編給大家總結了一個口訣,可以幫助大家記憶。

口訣:入口平面橫橢圓,11、12和13。前后11橫徑10,最小平面在中間。出口平面三徑線,距離為9結節間。前矢為6后矢8,平均數值記心間。

最后就說到了骨盆的類型,通常按Callwell與Moloy的骨盆分類法,分為4種類型:(1)女性型;(2)男性型;(3)類人猿型;(4)扁平型。其中女性型骨盆寬,骨盆腔淺,結構薄且平滑,有利于胎兒的娩出。這里再跟大家提一下均小骨盆,如果骨盆入口、中骨盆及出口平面均狹窄,每個平面徑線均小于正常值2cm或更多,則稱為均小骨盆。

 
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