首先我們來看一道考題:
【單選題】麻疹早期診斷最有意義的臨床表現是:
A.發熱、流涕、咳嗽
B.有感冒接觸史
C.耳后淋巴結腫大
D.手、足出現紅色斑丘疹
E.Koplik斑
【答案】E。
可以看出,這道題就是在考查麻疹的臨床表現的發展過程,下面我們來具體看一下。
麻疹的臨床表現主要分為四期:
1.潛伏期:大多數為6~18天(平均10天左右)。潛伏期可有低熱、全身不適。
2.前驅期:一般為3~4天。
(1)發熱。
(2)上呼吸道炎及結膜炎表現:咳嗽、流涕;結膜充血,流淚、畏光等。
(3)麻疹黏膜斑(Koplik):出疹前1~2天出現,開始時見于下磨牙相對的頰黏膜上,為白色小點,是早期的特征性體征。
3.出疹期:發熱3~4天后出皮疹,皮疹自耳后、發際及頸部開始,自上而下遍及面部、軀干和四肢。皮疹為紅色斑丘,大小不等,有融合,但疹間可見正常皮膚
4.恢復期:出疹3~4天后,體溫逐漸下降,各種癥狀好轉;疹退處有麥麩狀脫屑,并留有色素沉著,色素沉著在疾病的晚期有診斷價值。7~10天痊愈。
當我們熟練掌握麻疹的發病過程后,每當遇到麻疹診斷類型的題目,就能迎刃而解。