第六節 公共衛生倫理

一、公共衛生倫理的概述

(一)公共衛生，是預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學，又稱公共健康，概念的提出是針對傳統注重個體健康而言。

(二)公共衛生工作特點

1.工作對象的群體性

2.工作結果的統計性

3.工作過程的公眾性。

(三)公共衛生工作道德特點

1.道德目標的超前性

2.道德目標的社會性

3.道德目標評估的滯后性

(四)公共衛生工作者的道德責任

1.自覺的以大衛生觀指導職業活動

2.以健康教育為工作重點

3.以維護公共衛生和實現預防保健為最終工作目標

二、公共衛生工作的倫理原則

(一)效用原則

(二)公正原則

(三)互助原則

(四)尊重原則

第七節 醫學科研倫理

一、醫學科研倫理

(一)醫學科研基本特點

1.研究對象的特殊性

2.研究對象的差異性

3.研究過程的復雜性

4.研究內容的廣泛性

5.研究結果的兩重性

(二)醫學科研倫理概念

醫學科研倫理又稱醫學科研道德，是指醫學科研領域中醫德現象的總和，是調整各種科研利益關系，解決各種倫理問題所必須遵循的行為準則。

(三)醫學科研倫理意義

1.推動醫學科研發展的重要精神力量

2.處理醫學科研利益關系的重要規范

3.把握醫學科研方向的重要思想保障

4.進行醫學科研評價的重要標準

(四)醫學科研中的倫理矛盾

1.研究主體與研究對象之間的利益矛盾

2.研究對象的權益與醫學科學發展之間的利益矛盾

3.研究者群體內部的利益矛盾

(五)醫學科研的倫理準則

1.熱愛科學

2.實事求是

3.獻身事業

4.勇于創新

5.團結協作

二、人體實驗倫理

(一)人體實驗概念

人體實驗是指以人為受試對象，用人為的實驗手段，有控制地對受試者進行科學考察和研究的活動過程。

(二)人體實驗的倫理意義

1.人體實驗是醫學的起點和發展手段

2.人體實驗是醫學基礎理論研究和動物實驗之后，常規臨床應用之前不可缺少的中間環節，也是醫學實驗的最后階段

(三)人體實驗的道德原則

1.正當目的原則

2.知情同意原則

3.維護受試者利益的原則

4.社會需要原則

(四)人體實驗的國際法規

1.《紐倫堡法典》

2.《赫爾辛基宣言》。

三、動物實驗倫理

(一)動物實驗概念

動物實驗指為了獲得有關生物學、醫學等方面的新知識或解決具體臨床問題的新手段，在實驗室內使用實驗動物進行的科學研究。

(二)動物試驗的倫理原則

1.科學與倫理并重的實驗設計與試驗過程原則

2.取代、減量與精確化原則

四、涉及人的生物醫學研究倫理

(一)人類胚胎干細胞研究倫理

人類胚胎干細胞是指從人的早期胚胎中提取的一種細胞，它具有“發育全能性”的功能，能分化成人體的200多種細胞，形成機體的任何組織器官。

1.人類胚胎干細胞研究的意義

(1)細胞分化機制的研究

(2)人胚胎發育及疾病發生發展的有關研究

(3)新藥研制和開發

(4)癌癥的治療

(5)神經系統疾病的治療等多種疾病的治療

2.人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則

(1)尊重原則

(2)知情同意原則

(3)安全和有效原則

(4)防止商品化原則。

(二)克隆技術研究倫理

克隆技術指在人工干預和控制條件下實現使生物無性繁殖的過程及結果。

1.克隆技術研究的倫理意義

(1)有利于生命科學的基礎研究

(2)有利于人類醫療科學的發展

2.克隆技術研究的倫理問題

(1)改變生物的多樣性問題

(2)胚胎克隆問題

(三)人類基因研究和應用倫理

1.人類基因研究和應用中的倫理問題

(1)基因隱私問題

(2)基因歧視問題

(3)改變人類的多樣性問題

2.人類基因研究和應用中的倫理原則

(1)無傷與有利原則

(2)知情同意原則

(3)保密原則

(4)公正原則