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我們體內(nèi)有一個(gè)非常狠心的器官—胰腺，為什么要說(shuō)它狠心呢?是因?yàn)楫?dāng)我們胰腺分泌的胰酶在胰腺內(nèi)被異常激活時(shí)，會(huì)對(duì)胰腺自身及其周圍臟器產(chǎn)生消化作用而引起炎癥性疾病。這樣狠下心來(lái)連自己都消化的胰腺當(dāng)之無(wú)愧是“狠心王者”。

這樣的“狠心王者”是怎樣形成的呢?其實(shí)膽道疾病和過(guò)量飲酒是最常見(jiàn)的2個(gè)病因，國(guó)內(nèi)以膽道疾病為主，占50%以上。接下來(lái)小編就帶大家了解一下我國(guó)胰腺炎的相關(guān)知識(shí)吧。

當(dāng)膽道結(jié)石阻塞膽總管末端，膽汁經(jīng)共同通道反流入胰管，胰液中的大量胰酶被激活誘導(dǎo)胰腺自身消化，引起胰腺充血、水腫及急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)生。

急性胰腺炎的基本病理改變?yōu)橐认俪什煌潭鹊乃[、充血、出血和壞死。按病理變化分為2類。

一、急性水腫性胰腺炎：胰腺腫脹、充血、被膜緊張，胰周可有積液，偶有輕度出血或局灶性壞死。

二、急性出血壞死性胰腺炎：胰腺腫脹，呈暗紫色;壞死灶大小不等，呈灰黑色，嚴(yán)重者整個(gè)胰腺變黑。一般急性出血壞死性胰腺炎是由急性水腫性胰腺炎發(fā)生發(fā)展而來(lái)。

在我們護(hù)理事業(yè)編的考試當(dāng)中，急性胰腺炎也是一個(gè)重要的考點(diǎn)，我們需要著重把握此疾病的臨床表現(xiàn)。

一、腹痛：主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生。常位于上腹正中偏左，向腰背部呈帶狀放射;彎腰或上身前傾時(shí)疼痛減輕。出血壞死型者病情發(fā)展迅速，腹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可為全腹痛。

二、惡心、嘔吐、腹脹及黃疸：嘔吐后腹痛不緩解為其特點(diǎn)。胰頭水腫壓迫膽總管下端或Oddi括約肌痙攣可引起黃疸。

三、發(fā)熱：早期可有中度發(fā)熱，38℃左右;胰腺壞死伴感染時(shí)，高熱為主要特征之一。合并膽道感染時(shí)常伴寒戰(zhàn)、高熱。

四、低血壓或休克：常見(jiàn)于出血壞死性胰腺炎。

五、體征：重癥急性胰腺炎時(shí)，由于胰酶或壞死組織液穿過(guò)筋膜和肌層進(jìn)入腹壁兩側(cè)皮下，患者腰部、季肋部和下腹部?jī)蓚?cè)可出現(xiàn)青紫色瘀斑，稱Grey-Turner征;臍周皮膚出現(xiàn)藍(lán)色改變，稱Cullen征。

在考試中一般常見(jiàn)兩種題目類型：一種是在題干中給出臨床表現(xiàn)，讓你判斷是何種疾病，這就要抓住解題關(guān)鍵，誘因(暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生)、腹痛性質(zhì)和體征。另一種是在題干中描述體征是什么樣的表現(xiàn)，讓你判斷是Grey-Turner征還是Cullen征。無(wú)論是哪種考試題型大家只要牢記知識(shí)點(diǎn)，還是可以輕松做對(duì)題目的。

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